История развития психоаналитической терапии. Практика и техника психоанализа. Ральф Гринсон

Один из способов выяснить, что составляет сущность психоаналитической терапии  бросить взгляд на ее историческое развитие и отметить основные этапы изменений технических процедур и процессов лечения. После этого следует изложить краткое содержание основных работ Фрейда по данным вопросам.

Позвольте мне определить терминологию. Я использую термин техническая процедура, говоря о комплексе приемов, инструментов, взаимодействий, а также об определенных принятых на себя терапевтом или пациентом обязательствах, в целях дальнейшего терапевтического процесса. Гипноз, внушение, свободная ассоциация, интерпретация  примеры технических процедур. Термин терапевтический процесс используется по отношению к взаимосвязанным сериям психических событий, последовательности психических влияний и действий, которые имеют лечебную цель или эффект. Они обычно бывают спровоцированы путем технических процедур. Отреагирование, восстановление памяти, инсайт  терапевтические процессы (см. Е. Бибринг (1954)  похожий, но более общий подход).

Техника психоанализа не была обнаружена вдруг. Она постепенно эволюционировала по мере того, как Фрейд искал способы эффективной помощи невротическим пациентам. Хотя позже он и отрицал восторженность по поводу терапии как таковой, именно излечение как цель привело его к открытию психоанализа.

Фрейд был проницательным клиницистом, он смог увидеть, что имеет значение в запутанных последовательностях клинических событий, являющихся последствиями различных технических процедур, которые он применил. Обладая даром воображения и теоретического осмысления, он строил гипотезы соответствия техники клиническим проявлениям и терапевтическим процессам. К счастью, Фрейд обладал той комбинацией темперамента и черт характера, которые дали ему возможность быть и завоевателем сознания, искателем приключений, и внимательным научным исследователем (Jones, 1953,1955).У него была уверенность в успехе и способность исследовать новые области мышления энергично и творчески. Когда чтото оказывалось неверным, у него хватало скромности изменить как технику, так и теорию.

При внимательном чтении статей Фрейда по технике и клинике, обнаруживается, что изменения в технике не были резкими или завершенными. Можно увидеть изменения в расстановке акцентов или в порядке значимости, отмеченном для данной процедуры или терапевтического процесса. Вместе с тем, можно описать различные фазы в развитии технических процедур и в теории терапевтического процесса. Сам Фрейд кратко описал три фазы, но это было до того, как он подошел к структуральной точке зрения.